¿Cómo el Dentista que Elija Afecta Cuánto Pago?

una mujer dándole la mano a su nuevo dentista

Cuando elija dentista es importante que esté bien informado para que pueda hacer la mejor elección para usted y su familia. Muchos pacientes empiezan su búsqueda con recomendaciones de miembros familiares, amigos, compañeros de trabajo o conocidos en los que confían. Si aún así usted sigue necesitando ayuda, haga una búsqueda con nuestra herramienta ADA Encuentre a un Dentista. Podrá comparar dentistas que atienden cerca de usted, conocer sus especialidades y saber qué tipos de planes de beneficios aceptan.

Muchos dentistas aceptan planes de beneficios dentales y pueden hacer una reclamación a su plan para que pueda usted recibir sus dólares de beneficios. Estas son cosas a tener en cuenta cuando elija dentista:

¿Qué significa que un dentista “está en la Red”?

Muchos dentistas están “en la red” con ciertos planes de beneficios dentales. Esto significa que estos dentistas (llamados también dentistas participantes) han firmado un contrato con la compañía del plan dental comprometiéndose a aceptar las tarifas establecidas por ese plan como pago de los servicios. La compañía de seguros paga una parte de la tarifa acordada y normalmente usted paga su deducible y el coseguro del plan.

¿Qué significa que un dentista “no está en la Red”?

Aunque su plan dental podría incentivarle a ver a un dentista de la red, su elección debe depender más de cómo de bien el dentista se ajusta a sus necesidades de atención dental que de cómo de bien el dentista se ajusta a su plan dental. Puede ser que usted prefiera a un dentista que no está en la red de su plan.

Lea cuidadosamente su plan para ver si lo limita a visitar dentistas de la red y compruebe con la oficina de su dentista preferido cómo funciona su plan con esa oficina. Los programas de capitación, que incluyen los planes de las organizaciones de mantenimiento de la salud dental (DHMO, por sus siglas en inglés), y algunos planes PPO más restrictivos, conocidos como planes de organizaciones de proveedores exclusivos (EPO, por sus siglas en inglés), no proveen cobertura de beneficios para tratamientos de dentistas "no-participantes". Por otra parte, hay planes que le dan el derecho y la libertad de elegir su dentista preferido.

¿Cuáles son sus necesidades de cuidado dental?

Si usted tiene necesidades de cuidado dental simples, piense si realmente necesita comprar un plan de beneficios dentales. Podría sorprenderse al comprobar que sus gastos totales, incluyendo las primas que pague, pueden acabar siendo mayores que la cantidad que su plan paga en beneficios. Si usted decide que no necesita un plan de beneficios dentales, siempre puede visitar al dentista de su elección.

Más Preguntas Frecuentes sobre Beneficios Dentales